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医保卡刷卡异常?大数据抓出药店违规猫腻

[日期:2016-08-24] 来源:大数据观察  作者:大数据观察者 [字体: ]

  居民使用医保卡在药店刷药品,而药店摆出了日用品柜台也成了普遍现象,即使日用品比在超市等其他销售渠道的价格要贵一些,但居民还是宁愿刷用“看不到”的卡内钱。实际上医疗保险定点零售药店在店内经营日用货品和食品是违规的,除非取得货品流通许可证,但现存药店大部分都是违规经营,因此许多药店被中止了医保服务协议。

大数据

  据成都市医保局相关负责人介绍,2016年上半年,成都市医保局和各区(市)县医保经办管理部门除了强化举报投诉查处、日常巡查等方式外,还利用了智能监控系统分析异常刷卡大数据并进行针对性检查。此次运用大数据分析机制,开展对定点零售药店异常刷卡数据的监管,也加大了对违规、违约行为的查处力度。

  非药品是收入重要来源 停售后药店利润大受影响

  既然售卖日用品违规,为何药店仍要顶风作案?“非药品收入在整个药店收入中占到很大一部分,除去房租、人工等成本,若单靠药品收入很难支撑药店正常运营。”某药店工作人员说出了原因,现在药店非常多,一条街好几家药店,要拉到更多客源就要不断搞各种促销,满足更多市民的需求。

  “以往市民可用医保卡刷卡购买保健品、生活用品,现在行不通了,这对药店的利润大有影响。”一家药店工作人员表示,这样算来,相比以前一天营业额要减少近一半。

  加上居民对医保卡的用途认知不够清晰,认为卡内的钱不花也取不出来,宁愿贵几元买日用品,同时药店又想要谋求利润,因此才形成了日用品随意售卖的状况。

 

  另外还有一个现象,许多居民都曾反映部分药店有恶意多刷卡内余额的情况,居民稍不注意或趁老年人持卡购药时,卡内刷取的金额就超过了所购药品的价格,甚至会购一单刷两次。针对这种现象,今后大数据也将对药店的单据和进销存台账进行监管,发现异常套取居民金额的现象,也会对药店实施惩戒和查处。





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