你好,游客 登录
背景:
阅读新闻

大数据​为你解密医生的苦楚

[日期:2017-07-04] 来源:中商产业研究院   作者: [字体: ]

  29日晚间,浙江邵逸夫医院26岁的规培医生陈德灵猝死。晚上夜班交接班没人,这才发现已经猝死在宿舍。翻看他的朋友圈,他似乎总是在劳累的上班、值班之中,“一宿没睡”更是家常便饭!据悉,陈医生是2017年第五个猝死的年轻医生。频繁发生医生猝死事件,不禁让人想问,中国医生为何这么累?以致累到猝死?大数据为你解密医生的苦楚。

  除了猝死,中国医生一直处于亚健康状况。2016年8月,医米调研《中国医生健康状况调研》显示,70%的医生认为自己的身体“很差”、“较差”或“一般”,身体不好可能是累或者猝死的诱因。导致医生感觉累的真正原因是什么呢?

  医院门诊和住院量逐年增长

  先看中国医疗大数据,据卫计委数据,2015年,全国医疗卫生机构总诊疗人次达77.0亿人次,比上年增加1.0亿人次(增长1.3%)。2015年居民到医疗卫生机构平均就诊5.6次。

  2015年总诊疗人次中,医院30.8亿人次,基层医疗卫生机构43.4亿人次,其他医疗机构2.8亿人次。与上年比较,医院诊疗人次增加1.1亿人次,基层医疗卫生机构诊疗人次下降0.2亿人次(见表4)。

  2015年公立医院诊疗人次27.1亿人次(占医院总数的88.0%),民营医院3.7亿人次(占医院总数的12.0%)。

  2015年乡镇卫生院和社区卫生服务中心门诊量达17.6亿人次,比上年增加0.5亿人次。乡镇卫生院和社区卫生服务中心门诊量占门诊总量的22.9%,所占比重比上年提高0.3个百分点。

  医院医师工作负荷量大

  医疗结构工作量逐年增长,医生的工作负担也不小。据国家统计局数据,2015年医师日均担负诊疗人次为7.3,其中公立医院7.6,民营医院5.5,医师日均负担住院床日2.6,公立医院2.6,民营医院2.2。从医师日均担负诊疗人次来看,东部和西部医师负担比较大,医师日均担负诊疗人次比和日均负担住院床日较高。另外经济发达的省市,医师负担也不轻,北京、天津、上海、浙江、广东医师日均担负诊疗人次均超10,其中上海最高,为15.1,北京10.3,天津11.7。医师日均负担住院床日则是中部和西部地区负担大,重庆、四川、贵州、云南湖南,医师日均负担住院床日超3。

  再看历史数据,拿综合医院工作效率举例,2010年综合医院医师日均担负诊疗人次仅为6.8,215年涨至7.8,虽然较2014年有所降低,但是较2010年增长了14.7%。再看住院床次,2015住院床次为2.6,同样较2014年有所降低,但是与2010年相比增长了8.3%。

大数据

  数据分析:国家统计局 中商产业研究院整理

  看数据,医生工作负荷看起来并不大。还是先了解一下医师日均担负诊疗人次。诊疗人次是指医疗卫生机构进行治疗的总人次数的统称,医师平均每日担负诊疗人次=诊疗人次/平均医师/251。数据如此低,但是为什么医院人满为患呢?因为疑难险重病人多,住院部需要的医师更多,辅助科室多,教学/科研占用的医师也多,另外考虑到很多岗位的医师不能出诊,低年资医师不能出诊和社区医院相对较低的门诊量。一句话,医师基数大,另外251为全年应工作天数,但是中国医院全年无休,每天都接诊病人。医生医师日均担负诊疗人次被平均了,医生负荷量逐年增长确实现实,另外,出院床次也在小幅增长。

  看完官方数据,再看民间调研数据,据医米调研《中国医生健康状况调研》数据,仅26%的医生上周整休达到2天及以上。74%的医生上周整休不足2天,35%完全无整休。再看值夜班天数,78%的医生表示上周值过夜班,62%的医生值夜班的次数不低于2次,更有超20%的医生达到3次以上。进一步数据显示,69%和63%的祝愿医师和主治医师值夜班次数达到2次及以上,此外即使处于失业成熟的主人和副主任医师对应的比例也高达30%和46%

 大数据

  数据来源:医米调研 中商产业研究院整理

  医生工作辛苦,81%的医生在晚上10点之后睡觉,40%的医生在晚上11点之后睡觉,凌晨之后睡觉的医生比例也达到了8%。进一步数据分析,51%三甲医院医生在晚上11点只有入睡。对于睡眠时间。34%的医生日均睡眠时间不足7小时,此外72%的医生睡眠时间在8个小时以下。

  医患矛盾身心疲惫

  近几年频繁发生医闹、杀医事件,医患矛盾尖锐。医生一边拯救病人,一边还需防范医患矛盾。他们身心疲惫。2013年上海华山医院请来公安局教官,教习职工面对暴力侵害如何自卫;中山医院也邀请跆拳道黑带四段高手,传授防身绝招。

  医患矛盾到底恶化到什么地步?人民日报官方微博曾对【中科院怀孕女博士在北医三院猝死一事】发表评论,“北医三院产妇事件,三份官方声明,尤其是中科院理化所的“红头函件”,让人看到中国的医患矛盾已尖锐到高知都无法相容的地步。

  医院管理粗暴

  对于医疗群体的科学管理还处于比较低级的状态,管理手段与激励举措比较单一,如只罚不奖、罚多奖少、有令不行等,简单粗暴型的管理方式容易激化内部之间的矛盾。另外当医患纠纷发生后,临床医务人员受到辱骂或者身体伤害急需有人“撑腰”时,医院政管理人员喜欢息事宁人,委屈医护人员,这让医生比较寒心。

  我国医院的现代化管理始于改革开放以后的80年代,经过30多年的发展,除部分大医院管理理念与方式能称之现代化外,其他各家医院的管理还都相对粗放,还远远达不到真正的精细化、信息化和精准化,更谈不上体系建设。





收藏 推荐 打印 | 录入: | 阅读:
本文评论   查看全部评论 (0)
表情: 表情 姓名: 字数
点评:
       
评论声明
  • 尊重网上道德,遵守中华人民共和国的各项有关法律法规
  • 承担一切因您的行为而直接或间接导致的民事或刑事法律责任
  • 本站管理人员有权保留或删除其管辖留言中的任意内容
  • 本站有权在网站内转载或引用您的评论
  • 参与本评论即表明您已经阅读并接受上述条款